*Selama pandemi covid 19, jam pelayanan 08.00 - 11.00

Jenis Pelayanan

1. Dokumen Kependudukan
• Biodata Penduduk
• Kartu Keluarga (KK)
• Kartu Tanda Penduduk (KTP)
• Kartu Identitas Anak (KIA)
• Surat Keterangan Kependudukan
2. Dokumen Pencatatan Sipil
• Akta Kelahiran
• Akta Kematian
• Akta Perkawinan
• Akta Perceraian
• Akta Pengakuan Anak
• Akta Pengesahan Anak
• Pencatatan Pengangkatan Anak
• Pencatatan Perubahan Nama
• Surat Keterangan Pencatatan Sipil

Kartu Keluarga (KK)

1. Persyaratan Umum
• Setiap Kepala Keluarga wajib memiliki Kartu Keluarga.
• Dalam Kartu Keluarga dicatat data Kepala Keluarga dan data semua anggota keluarga.
• Kartu Keluarga ditanda tangani oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil.
2. Persyaratan Administrasi
• Mengisi formulir P4B dari Desa/Kelurahan.
• KK Lama( apabila rusak atau ada perubahan) / bukti kehilangan dari POLRI ( apabila hilang ).
• Foto copy surat nikah, akta cerai.
• Foto copy akta kelahiran atau surat kelahiran dari Desa/Keluarahan.
• Foto copy pendukung lainnya.
3. Jangka waktu penyelesaian : maks 3 hari

Kartu Tanda Penduduk (KTP)

1. Persyaratan Umum
• Setiap penduduk yang telah berusia 17 tahun atau telah / pernah menikah wajib memiliki Kartu Tanda Penduduk.
• Setiap penduduk hanya memiliki satu Kartu Tanda Penduduk.
• Kartu Tanda Penduduk berlaku seumur hidup, ketentuan tersebut hanya beraku bagi Warga Negara Indonesia.
• Kartu Tanda Penduduk Warga Negara Asing diberikan keterangan WNA.
2. Persyaratan Administrasi
• Foto copy KK.
• KTP Lama ( apabila rusak atau ada perubahan ) / bukti kehilangan dari POLRI ( apabila hilang ).
• Sudah melakukan perekaman di Kecamatan masing-masing dengan dibuktikan adanya stempel telah melakukan perekaman di Kecamatan. ( apabila belum pernah punya KTP-el )
3. Jangka waktu penyelesaian : maks 1 hari

Kartu Identitas Anak (KIA)

1. Persyaratan penerbitan KIA baru
• KIA diberikan kepada penduduk WNI dan anak dari Orang Asing yang memiliki ijin tinggal tetap, yang berusia 0 sampai 17 tahun kurang 1 hari dan belum pernah kawin/ menikah.
• Foto copy Kutipan Akta Kelahiran.
• Foto copy KK terbaru.
• pas foto ukuran 3 x 4 cm sebanyak 1 lembar bagi anak usia diatas 5 tahun sampai usia 17 tahun kurang 1 hari.
• Foto copy ijin tinggal tetap bagi anak Orang Asing.
2. Persyaratan penerbitan KIA karena hilang/rusak
• Surat keterangan hilang dari Desa/KIA yang rusak.
• Foto copy KIA yang hilang.
• Foto copy Kutipan Akta Kelahiran.
• Foto copy KK terbaru.
• Foto copy ijin tinggal tetap bagi anak Orang Asing.

Surat Keterangan Pindah Keluar

1. Persyaratan
• Kartu Keluarga Asli dan Fotocopy 5 lembar.
• Pengantar Pindah dari Desa / Kecamatan.
• Pas Foto 3 x 4 = 5 Lembar.
• Biodata Penduduk.
• Pendukung lainnya ( surat nikah, akta cerai ).
2. Jangka waktu penyelesaian : maks 3 hari

Akta Kelahiran Pokok/Umum

1. Persyaratan Umum
• Anak yang lahir tidak lebih dari 60 hari kerja;
• Lahir di wilayah Kabupaten Tulungagung maupun luar Kabupaten Tulungagung (azas domisili);
• WNI, WNA;
• Orang tua harus penduduk Kabupaten Tulungagung.
2. Persyaratan Administrasi
• Asli Surat Keterangan Persalinan / Kelahiran;
• Asli Tripiklat / Surat Keterangan Kelahiran dari Desa / Kelurahan;
• Foto copy Akta Nikah orang tua;
• Foto copy Kartu Keluarga (KK) orang tua, yang dicarikan Akta harus sudah masuk dalam daftar Kartu Keluarga (KK);
• Foto copy KTP orang tua dan 2 (dua) orang saksi (umur saksi paling sedikit 21 tahun);
• Surat Kuasa bermeterai Rp. 6000,- dan foto copy KTP yang diberi kuasa apabila dikuasakan;
• Menunjukkan dokumen aslinya.
3. Jangka waktu penyelesaian : maks 3 hari

Akta Kelahiran Terlambat (lebih dari 60 hari)

1. Persyaratan Umum
• Anak yang lahir usia lebih dari 60 hari kerja sejak kelahirannya.
• Lahir di wilayah Kabupaten Tulungagung maupun luar Kabupaten Tulungagung;
• WNI, WNA;
• Penduduk Kabupaten Tulungagung.
2. Persyaratan Administrasi
• Asli Tripiklat / Surat Keterangan Kelahiran dari Desa / Kelurahan;
• Foto copy Akta Nikah atau Duplikat Akta Nikah orang tua;
• Foto copy Kartu Keluarga, yang dicarikan Akta harus sudah masuk dalam daftar Kartu Keluarga (KK);
• Foto copy KTP orang tua dan 2 (dua) orang saksi, yang masih berlaku.
• Menunjukkan dokumen aslinya.
3. Jangka waktu penyelesaian : maks 3 hari

Akta Kematian Pokok

1. Persyaratan Umum
• Batas waktu pelaporan tidak lebih dari 30 hari
• Kematian berada di wilayah Kabupaten Tulungagung/diluar Kabupaten Tulungagung
• Penduduk Kabupaten Tulungagung
2. Persyaratan Administrasi
• Surat Kematian dari Kelurahan/Desa
• Foto copy Akta kelahiran dan Akta Perkawinan yang bersangkutan
• Foto copy Kartu Keluarga dan Kartu Tanda Penduduk yang bersangkutan
• Foto copy Kartu Tanda Penduduk pelapor
• Foto copy KTP 2 orang saksi
• Surat Keterangan Ganti Nama (bila ada)
• STMD / Imigrasi (WNA)
• Surat kuasa diatas materai Rp. 6.000,- bagi yang dikuasakan
• Menunjukkan dokumen aslinya.
3. Jangka waktu penyelesaian : maks 3 hari

Akta Kematian Terlambat

1. Persyaratan Umum
• Batas waktu pelaporan lebih dari 30 hari
• Kematian berada di wilayah Kabupaten Tulungagung/diluar Kabupaten Tulungagung
• Penduduk Kabupaten Tulungagung
2. Persyaratan Administrasi
• Surat Kematian dari Kelurahan/Desa
• Foto copy Akta kelahiran dan Akta Perkawinan yang bersangkutan
• Foto copy Kartu Keluarga dan Kartu Tanda Penduduk yang bersangkutan
• Foto copy Kartu Tanda Penduduk pelapor
• Foto copy KTP 2 orang saksi
• Surat Keterangan Ganti Nama (bila ada)
• STMD / Imigrasi (WNA)
• Surat kuasa diatas materai Rp. 6.000,- bagi yang dikuasakan
• Menunjukkan dokumen aslinya.
3. Jangka waktu penyelesaian : maks 3 hari

Akta Perkawinan Non Muslim

1. Persyaratan Umum
• Perkawinan yang dicatatkan di Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil adalah bagi mereka yang pelaksanaan perkawinannya dilaksanakan secara agama Kristen, Katolik, Hindu, Budha dan Konghucu.
• Bagi WNA, pencatatan Perkawinan tetap dilaksanakan di Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil.
2. Persyaratan Administrasi
• Foto copy Surat Pemberkatan Perkawinan menurut agama
• Kutipan Akta Perceraian bagi yang pernah cerai hidup
• Foto copy Kutipan Akta Kematian Suami / Istri bagi duda/janda yang cerai mati
• Dokumen Imigrasi bagi WNA
• Izin rekomendasi Kedutaan / Perwakilan Negara yang bersangkutan bagi WNA
• Pengantar dari Desa / Kelurahan Model N1, N2, N3, N4
• Foto copy Kartu Keluarga (KK) dan Kartu Tanda Penduduk (KTP) mempelai, Kartu Tanda Penduduk (KTP) Orang Tua dan 2 orang saksi
• Foto copy Kutipan Akta Kelahiran kedua mempelai
• Surat izin Komandan bagi anggota TNI / POLRI
• Surat Izin Orang tua / Penetapan Pengadilan bagi mempelai yang belum cukup usia sesuai Undang-Undang
• Pas foto ukuran 4x6 cm sebanyak 6 lembar (berdasi, berdampingan)
• Foto copy surat Baptis atau pengakuan umat
• Surat keterangan Ganti nama (jika punya)
• Surat keterangan sehat dari dokter pemerintah
• Surat keterangan belum pernah menikah / rekomendasi menikah dari Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan sipil (mempelai dari luar kota/kabupaten)
3. Jangka waktu penyelesaian : maks 3 hari

Akta Perceraian Non Muslim

1. Persyaratan Umum
• Perceraian yang dicatatkan di Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil adalah bagi mereka yang perkawinannya dilaksanakan di Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil.
• Pencatatan Perceraian dilaksanakan setelah adanya penetapan dari Pengadilan Negeri.
2. Persyaratan Administrasi
• Putusan Pengadilan tentang penetapan perceraian yang sudah berkekuatan hukum tetap
• Kutipan Akta Perkawinan yang bersangkutan (asli)
• Dokumen Imigrasi bagi WNA
• Foto copy Kartu Keluarga (KK) dan Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang bersangkutan
• Pas foto ukuran 4x6 cm sebanyak 4 (empat) lembar.
3. Jangka waktu penyelesaian : maks 3 hari

Akta Pengakuan Anak

1. Persyaratan Umum
• Anak lahir diluar ikatan perkawinan sah yang mempunyai hubungan hukum dengan ibunya / keluarga ibunya.
• Ayah dan ibu secara biologis mengaku sebagai ayah dan ibunya, dengan membuat surat pernyataan.
2. Persyaratan Administrasi
• Surat pengantar dari RT, RW, dan Lurah / Kepala Desa.
• Foto copy dan menunjukkan asli KK dan KTP orang tua / SKTT bagi WNA Penduduk Sementara.
• Foto copy dan asli KTP pelapor, bila dikuasakan dengan melampirkan surat kuasa bermaterai sesuai aturan yang berlaku.
• Surat pernyataan pengakuan anak dari ayah kandung dengan persetujuan ibu kandung dari anak yang bersangkutan.
• Foto copy dan asli kutipan Akta Kelahiran orang tua.
• Foto copy dan asli kutipan Akta Kelahiran anak.
• Dokumen imigrasi sesuai ketentuan yang berlaku bagi WNA.
• Surat Keterangan Lapor Diri (SKLD) dari kepolisian bagi WNA.
3. Jangka waktu penyelesaian : maks 3 hari

Akta Pengesahan Anak

1. Persyaratan Umum
• Anak lahir diluar ikatan perkawinan sah dan anak yang diakui.
• Ayah dan ibu secara biologis yang dapat mengesahkan anaknya.
• Kedua orangtuanya melaksanakan pencatatan perkawinan di Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil.
• Bila pelaksanaannya dilaporkan setelah proses pencatatan perkawinan orang tua dimaksud telah selesai, maka untuk pengesahan anak melalui Keputusan Pengadilan Negeri.
2. Persyaratan Administrasi
• Surat Pengantar dari RT, RW, dan Lurah / Kepala Desa.
• Foto copy dan menunjukkan asli KK dan KTP orang tua / SKTT bagi WNA Penduduk Sementara.
• Foto copy dan asli KTP pelapor, bila dikuasakan dengan melampirkan surat kuasa bermaterai sesuai aturan yang berlaku.
• Surat pernyataan pengakuan anak dari ayah kandung dengan persetujuan ibu kandung dari anak yang bersangkutan.
• Foto copy dan asli kutipan Akta Kelahiran orang tua.
• Foto copy dan asli kutipan Akta Kelahiran anak.
• Dokumen imigrasi sesuai ketentuan yang berlaku bagi WNA.
• Surat Keterangan Lapor Diri (SKLD) dari kepolisian bagi WNA.
3. Jangka waktu penyelesaian : maks 3 hari

Pencatatan Pengangkatan Anak

1. Persyaratan Umum
• Anak angkat adalah anak yang bukan anak kandungnya tetapi diperlakukan seperti anak kandung.
• Pengangkatan anak dikukuhkan dengan penetapan dari pengadilan negeri.
• Dalam akta pengangkatan anak, nama orang tua kandung dan nama orang tua angkat tercantum dalam akta tersebut.
2. Persyaratan Administrasi
• Surat Pengantar dari RT, RW, dan Lurah / Kepala Desa.
• Foto copy dan menunjukkan asli KK dan KTP orang tua / SKTT bagi WNA Penduduk Sementera.
• Foto copy dan asli KTP pelapor, bila dikuasakan dengan melampirkan surat kuasa bermaterai sesuai aturan yang berlaku.
• Foto copy dan asli kutipan Akta Nikah / Perkawinan orang tua angkat.
• Foto copy dan asli kutipan Akta Kelahiran orang tua angkat, bagi orang tua angkat yang belum kawin, duda atau janda.
• Foto copy dan asli kutipan Akta Kelahiran Anak Angkat.
• Foto copy dan asli Surat Keputusan Pengadilan Negeri.
• Dokumen Imigrasi sesuai ketentuan yang berlaku bagi WNA.
• Surat Keterangan Lapor Diri (SKLD) dari kepolisian bagi WNA.
3. Jangka waktu penyelesaian : maks 3 hari

Pencatatan Perubahan Nama

1. Persyaratan
• Surat pengantar dari RT, RW, dan Lurah / Kepala Desa.
• Surat Penetapan Perubahan Nama dari Pengadilan Negeri atau Pejabat yang berwenang.
• Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian.
• Akta Kelahiran.
• Akta Perkawinan.
• Kartu Keluarga dan KTP bagi yang wajib KTP atau yang pernah kawin.
2. Jangka waktu penyelesaian : maks 3 hari

Surat Keterangan Pencatatan Sipil

1. Jenis Surat Keterangan Pencatatan Sipil
• Surat Keterangan belum terdaftar di Dispenduk dan Catatan Sipil bagi kelahiran yang sudah terlambat khususnya bagi WNA, untuk dimintakan Penetapan dari Pengadilan Negeri.
• Surat Keterangan belum pernah kawin sebagai persyaratan bekerja di luar negeri.
2. Persyaratan
• Surat pengantar dari kelurahan dan diketahui oleh Camat, asli.
• Untuk persyaratan sidang di Pengadilan Negeri bagi kelahiran yang terlambat harus disertai persyaratan untuk pendaftaran kelahiran.
• Foto copy KTP dan KK.
• Foto copy Surat Ganti Nama bagi yang memiliki.
• Foto copy Pasport / SKLD / KITAP bagi WNA (legalisir).
• Surat Kuasa bermaterai Rp. 6.000,- bagi yang dikuasakan.
3. Jangka waktu penyelesaian : maks 3 hari

Mekanisme Pengaduan Masyarakat

---